历史

糖尿病(2/2)

疖疮,小便水果味”,得出其父得的是糖尿病,并对消渴病制定了治疗方案,辅以调整饮食,控制父亲的病情。他也因此成为世界上最早确认和治疗糖尿病的医生。

    王焘把治疗糖尿病的经验写进了《外台秘要》一书。这比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。

    而欧洲直到1660年,才由英国医生托马斯·威廉认识到患者尿液是甜的。1679年,他将他的发现发表。1776年马修·多布森辨认出这种甜味的成分就是糖,但是直至1815年,才认定这种糖是葡萄糖。

    古人对糖尿病人尿甜的解释

    这种病(消渴病)是由肾与泌尿生殖系统虚弱而造成的。患者的尿通常有甜味……谷类食物是甜味的来源……制作糕点和甜食的方法……都是要它们很快变甜……咸味易于排泄。但由于起控制的作用的肾与泌尿生殖系统虚弱,就不能摄取营养要素,因此都作为尿排泄了。所以尿就有了甜味,而且不能获得其正常颜色。

    ——唐代李暄

    糖尿病视网膜病变

    糖尿病视网膜病变简称“糖网”,是由糖尿病引起的。此病患者除了有患糖尿病的症状外,还伴有眼底病变:早期是双眼视网膜出现毛细血管瘤和火焰状出血;之后会有白色或黄白色渗出;进一步发展,视网膜上会形成鲜红色的新生血管,接下来会导致大量的玻璃体出血,甚至失明等症状。

    糖尿病视网膜病变共分为4期。前3期,患者可能没有影响视力的症状。这是因为,患病初期,眼底病变还没有影响到黄斑部位,患者的视力并不受影响,患者自己也并不易察觉;严重时,患者也只会偶尔感觉到视力衰退、眼前有黑影飘动。随着血糖的增高,或者眼底病变时间的延长,患者会不同程度地有眼底出血、血管瘤、视力下降、视物变形等症状。这时,已是病变晚期,如果还不及时治疗,就会导致失明。即使是治疗,控制了血糖,也只能稳定病情,不让病情恶化,避免失明。