对于可以熟练使用网络工具并具有一定医学文献用语理解能力的这部分人而言（这部分人所占比例正逐渐增加），他们可能比医生拥有更多的关于某一疾病的知识。这完全可以理解。大多数医生需掌握多种疾病的相关知识，而病人只需将其注意力集中在与自己相关的病种上。如果这种趋势进一步发展，将来的医生可能会完全改变其在医疗决策中的地位，他可能不再拥有知识的垄断，而成为帮助病人理解医学信息、翻译医学信息的人，病人可能会成为决策的主宰。

    医疗决策的方式可分为三种。

    ● 医生主导型

    ● 医患协商型

    ● 病人主导型

    可能在10年前，很少人会认为病人主导型或医患协商型会成为主流，然而最近美国的一项关于乳腺癌妇女医疗决策方式的选择研究已经表明：

    ● 22%的病人希望自己选择治疗方式——病人主导型

    ● 44%的病人希望与医生共同做出决定——医患协商型

    ● 34%的病人希望由医生做出医疗决策——医生主导型

    尽管目前大多数的医生仍难以接受在医疗决策中以病人的意愿为主，但显然现在的患者已经难以接受以往以“父权”为中心的医生思维，他们正积极地参与医疗决策。哈佛大学的艾?马利教授和杰克?温伯格教授制定了四步骤医疗决策指南。

    ● 做好准备

    ● 治还是不治

    ● 采取哪种治疗

    ● 开始行动

    做好准备：掌握与自己相关疾病的基础知识；与医生沟通，完整而准确地获得自己病情的信息；通过网络搜索新近的医学文献，在医生的帮助下理解相关进展。

    治还是不治：在做出决策之前，病人应该思考以下三个问题。

    1.我的健康状况如何；

    2.我面临哪些选择；

    3.如果不采取任何行动，会有什么结果。

    采取哪种治疗：如果做出积极治疗的决定，那么还需确定获得以下信息。

    1.每一种治疗方式会带来什么好处；

    2.获得这种好处的可能性有多大；

    3.治疗会带来多大坏处；

    4.发生这种坏处的可能性有多大；

    5.这些好处和坏处对我的意义有多大。

    开始行动：如果已经定下治疗方案，则积极地配合医护人员完成既定目标，监督治疗过程并将治疗结果及时与医生沟通。