得上话的委员们点头答应；通过药物委员会后还得想办法让医院的采购、库管、财务人员尽快到医药批发商处进货；好吧，药物终于挤进了药房，医药代表们还得对付药房动不动的“停药”；如果不停药，那么就得说服医生们开具处方；医生开具处方了，就得想办法按药品开具量给医生好处费，就需要“统方”，也就是统计各医生开具的药品量，于是就得想办法从医院的统计人员中得到“统方”。与药品相似的是医疗器械，如心脏导管、骨科所用的内固守材料、颅骨修补材料等，这些动辄上万的医疗器械才是某些人的发财秘方。

    中国医药市场最终会走向何方，我不得而知，尽管我相信人类是高度智慧的，人类社会是逐渐进步的，中国的医药市场最终会逐渐清澈；但是我知道，中国医药市场的现状绝不是某个部门、某个系统的事，而是整个社会的氛围使然；中国医药市场的最终解决也不取决于某个部门（如卫生部），而是取决于中国社会整体素质的进步。

    4.6 看病省钱的诀窍

    下面是我的一些建议，写给那些贫困的社会底层，我相信他们需要这些建议，而我最痛心的是他们可能看不到这些；如果你享受着公费医疗，开着车在田野中踏春，那么请你将这些建议告诉你身边需要的人：

    ● 利用国家基本医疗保险药品目录

    现在国家有基本医疗保险药品目录，这些目录收录了治疗各种疾病基本的而且费用相对低廉的各种药品，运用这些药品完全可以治疗现有大多数疾病，除非病情非常特殊。所以，如果你经济上困难，在医生开具处方时，别忘了告诉他：请给我开医保范围的药品，否则我不能报销！如果因为你的病情特殊，非得需要用到医保范围以外的药品，你一定要让你的医生给你说明理由！

    ● 对国产的高档药抱怀疑态度

    这当然跟爱国无关，我还是那个态度：你要叫我们患者爱国，你怎么不叫药厂多爱国，少生产些垃圾，多出些好东西！我不否认近年来国内的制药企业有不小的发展，但总体而言，水平仍是整体低下。中国的制药企业大多数靠着两种东西活着，一是“仿制药”制度，另一个是传统中医中药。“仿制药”制度是指国际惯例，一种药品，其研制企业有一定时间的专利保护期（这个保护期一般是17年），但过了专利保护期，别的制药企业就可以光明正大生产，不受专利限制。我们常抱怨进口药物奇贵，原因是现在研制出一种新药所费成本动辄几亿、几十亿美元，研制周期动辄几年、几十年，而且经常情况是花费了上亿美元后却一无所获，所以新药一般很贵，但并不是药品的材料贵，而在于其所包涵的技术成本。像辉瑞（就是那个歪打正着研制出伟哥的国际医药巨头）一年用于药品研发的费用比整个中国用于药品研发的全部经费还多得多，但它一年可能没研制出几个新药来；而中国呢，中国一年可以研制出上万种“新药”，而这绝大多数“新药”是拿人家过了专利期的老药，添添这个，加加那个，改改剂型，然后拿出来上骗政府（政府有没有故意被骗，我不知道），下骗百姓，这样折腾一下，价格翻得比孙悟空还快。这就是所谓的国家新药、高档药的来历！而且一个普遍的现象是我国制药企业的制药工艺远没有达到应有的水平，同样的配方，国产的头孢曲松钠的疗效远差于进口的头孢曲松钠。