几年的住院医师阶段，他们通过在医院中做牛做马、一点一滴积累他们的行医经验。他应该每天都来查房（除病情稳定的周节假日），随时发现问题、解决问题，并将情况向上级医师汇报。如何幸运的话，这些住院医师熬了五至十年后可晋升主治医师。主治医师是整个治疗团队的中坚力量，是数个住院医师的领导者。他一般每隔一两天查房一次，而主任医师则可能隔更长的时间才查一次房，但至少应该一周查房一次。而这个诊疗计划还会有一个人数众多的护理人员来协助医生完成，有可能你会有一个责任护士，但由于护士值班问题，她的责任并不会非常明确。一般而言，你最好不要错过主治医师与主任医师的查房时间，他们的经验使得他们比你的住院医师更能发现问题，解决问题也更老道。在整个诊疗决策的制定中，你应该同主治医师或主任医师探讨，也就是说大的决策性问题你可以找主治医师或主任医师解决；但一般性的细节性问题，你应该找你的住院医师——他直接按上级的指示制定你的医嘱，他负责诊疗过程的细节性操作。最好不要事无巨细都找上级医师，这样很容易引起整个治疗团队的不满。也不要在一些大的决策性问题上全然依靠于住院医师，一般情况下他做不了这个主！

    ● 科间会诊

    现代医院是工业化时代的产物——这可理解成赞扬，也可解释为批评。正因为医院是工业化的产物，所以其相比于以前坐堂郎中而言更高效，也更专业；同时，也注定了其不讲究个体化、远离人性光辉。如果将医院理解成福特汽车的流水生产线，那这种理解将是直触本质的！医院中的各科室及其医护人员都是这条流水线上的一个操作员，而病人则是一辆待装配的汽车，某种型号（患有某类疾病）进某条流水线（某科室），流水线上的操作者各守一摊，职责明确，如主治医生负责制定诊疗策略，住院医生负责具体执行，护士执行医生医嘱，各类医技人员协助医生完成各种检查，并出具报告。

    但病人是一个整体的人，这种分工细化必然产生一定的弊端，如心血管内科医生眼里只有高血压或冠心病，对呼吸系统的疾病视而不见。但疾病往往是复杂的，特别是老年人，老年性疾病往往涉及身体的多个系统，多个部位，如老年人糖尿病晚期，往往还涉及到心脑血管、肾脏、周围血管病变等。在这种情况下，医院产生了科间会诊制度，就是以一个科室为主，相关科室相互协助共同完成诊疗活动。

    如糖尿病晚期，病人住在内分泌科，若病人尚有心脑血管问题，则内分泌科医生就会向心血管科及神经内科医生发出会诊单，前来会诊的医生根据本专科情况写出会诊意见，内分泌科医生一般会执行会诊意见。